Zeitschrift für Medizinische Psychologie - Volume 7, issue 4

Authors: Neuser, Jürgen | Tewes, Uwe

Article Type: Other

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 145-145, 1998

Authors: Basler, Heinz-Dieter | Herda, Christoph | Keller, Stefan | Ridder, Kai

Article Type: Research Article

Abstract: Im Rahmen einer Querschnittsstudie wird überprüft, ob die Hypothesen zum Zusammenhang zwischen motivationalen Stufen der Verhaltensänderung und den kognitiven Variablen Selbstwirksamkeitserwartung und Entscheidungsbalance, wie sie aus dem transtheoretischen Modell abzuleiten sind, auch für den Bereich des rückenbewußten Verhaltens zur Prävention von Rückenschmerzen gültig sind. Es werden 149 Mitarbeiter eines Verwaltungsbetriebes einbezogen (50 % Männer, Durchschnittsalter 40 Jahre, SD = 12,3). Die Validität des Stufenalgorithmus, bestimmt durch die …Korrelation mit einer Skala zu rückenbewußten Verhaltensweisen, erweist sich als befriedigend. Die Selbstwirksamkeitsskala zu rückenbewußtem Verhalten ist eindimensional mit hoher interner Konsistenz (Cronbachs α = 0,92); die Skala zur Entscheidungsbalance ist zweidimensional, wobei sich auf der einen Subskala die wahrgenommenen Vorteile (Cronbachsα= 0,89), auf der anderen die wahrgenommenen Nachteile (a = 0,66) abbilden. Mit einer fortgeschrittenen Stufe in der Verhaltensänderung nehmen die wahrgenommenen Vorteile rückenbewußten Verhaltens ebenso wie die wahrgenommene Selbstwirksamkeit zu und die wahrgenommenen Nachteile ab. Durch die Studie werden die Annahmen des transtheoretischen Modells auch für den Bereich des rückenbewußten Verhaltens bestätigt. We examined assumptions with regard to the relationship between self-efficacy, decisional balance and postural habits derived from the the transtheoretical model of behavioral change using a cross-sectional design. The sample consists of 149 employees of an administration unit (50 % male, average age 40 years, SD = 12,3). The validity of the stage algorithm proves to be satisfactory. The self-efficacy scale has a unidimensional structure and good internal consistency (Cronbachsα= 92). The decisional balance scale has two dimensions reflecting the perceived advantages of a change (Cronbachsα=0,89) and the perceived disadvantages (Cronbachsα= 0,66). At an advanced stage of behavioral change, the scores of self-efficacy and of the perceived advantages of good postural behavior are higher and the scores of the perceived disadvantages lower than at previous stages. The study confirms the validity of the transtheoretical model also for postural behavior. Show more

Keywords: Transtheoretisches Modell, rückenbewußtes Verhalten, Entscheidungsbalance, Selbstwirksamkeit, Transtheoretical model, self-efficacy, decisional balance, posture

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 149-157, 1998

Authors: Roth, Marcus

Article Type: Research Article

Abstract: Gezügeltes Eßverhalten definiert als die Ausübung kognitiver Kontrolle beim Essen mit dem Ziel, Kalorien einzusparen ist im Jugendalter, insbesondere bei Mädchen, weit verbreitet und wird allgemein als wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Eßstörungen betrachtet. Ausgehend von der Hypothese, daß die Unzufriedenheit mit dem figürlichen Erscheinungsbild nicht ausreicht, um gezügeltes Eßverhalten bei Jugendlichen zu erklären, wurde in der vorliegenden Untersuchung der diesbezügliche Einfluß der Körpererfahrung und …der psychischen Befindlichkeit bei 326 Jugendlichen im Alter zwischen 13 und 16 Jahren untersucht. Den Annahmen entsprechend ließen sich neben der Unzufriedenheit mit der Figur weitere Merkmale der adoleszenten Körpererfahrung (z. B. Körperentfremdung) als Prädiktoren gezügelten Eßverhaltens feststellen. Dies läßt vermuten, daß gezügeltem Eßverhalten auch die Funktion der Erreichung von Körperkontrolle im Kontext pubertärer Körperveränderungen zukommt. Allerdings ließ sich anhand der erfaßten Merkmale nur ein geringer Varianzanteil des gezügelten Eßverhaltens erklären, was auf die Notwenigkeit weiterer Analysen insbesondere vor dem Hintergrund präventiver Maßnahmen verweist. Restrained eating defined as the practice of cognitive control in eating intending to reduce calories is very common in adolescence, especially for girls. Generally it is considered to be an important factor in the development of eating disorders. Based on the hypothesis that dissatisfaction with the figure is not sufficient to explain restrained eating among adolescents, the present study examined the influence of the body experience and of the psychosocial adaptation in 326 adolescents aged 13 to 16. According the assumptions we could determine (besides the dissatisfaction with the figure) additional characteristics of adolescents body experience as predictors of restrained eating. These lead to assumption that restrained eating also fulfills the function to achieve body-control. However, the tested characteristics could only explain a small variance-amount of restrained eating. This refers to the necessity of further analyses especially in the context of prevention. Show more

Keywords: Jugendalter, psychsoziale Adaptation, Körperbild, gezügeltes Eßverhalten, adolescence, restrained eating, body image, psychosocial adaptation

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 158-162, 1998

Authors: Richter, Jörg | Eisemann, Martin | Bauer, Barbara

Article Type: Research Article

Abstract: Behandlungsentscheidungen bei inkompetenten, alten, chronisch Kranken und deren Determinanten in Abhängigkeit von vorliegenden Informationen über den Patientenwillen werden im Vergleich zwischen verschiedenen Gruppen von Ärzten untersucht. 192 Ärzte verschiedener Fachrichtungen (89 Ausbildungsassistenten und 103 Fachärzte) wurden mittels einer Fallbeschreibung in drei Variationen zu ihren Behandlungsentscheidungen befragt und zur individuellen Wertigkeit von acht Faktoren bei der Entscheidungsfindung bei der Behandlung älterer Menschen allgemein. Ethische Faktoren und die Wünsche …der Patienten wurden als die wichtigsten Kriterien bewertet, standen aber statistisch nicht im Zusammenhang mit den Behandlungsentscheidungen. Besonders die Berufserfahrung der Ärzte, Alter und Demenzgrad der Patienten erwiesen sich als wichtige konfundierende Variablen für getroffene Entscheidungen. Widersprüche zwischen belegbaren Zusammenhängen und den reflektierten Bedeutungen waren kritisch zu hinterfragen. Zur Minderung der Konflikte für Ärzte angesichts von Behandlungsentscheidungen bei inkompetenten, chronisch kranken, alten Menschen liefern die Ergebnisse der Analysen Belege für die Nützlichkeit der breiteren Verwendung von advance directives, der allerdings eine umfassende Schulung des medizinischen Personals und eine tiefgreifende Aufklärung der Bevölkerung hinsichtlich solcher Dokumente vorausgehen sollten. Treatment decisions in incompetent, elderly chronically ill patients and its determinants dependent on the level of information about the patients will are compared between various groups of physicians. 192 physicians of different specialities (89 intern or resident and 103 specialists) have been investigated for their treatment decisions by means of a case scenario in three variations and for their individual importance of eight factors in their health care decisions in elderly people in general. Ethical concerns and the patients wishes have been regarded as the most important criteria, which, however, were not significantly related to decision making. The number of years in practice as well as age and level of dementia of the patients were revealed as important confounding variables in the decision making process. The inconsistencies between the established relationships on one hand and the reported importance on the other hand have to be scrutinized critically. The results of the analyses supports the advantage of an increased use of advance directives in order to decrease the conflicts for physicians in treatment decision making toward incompetent, chronically ill elderly. Nevertheless, before their implamentation a comprehensive education of the health-care professionals and a profound information of the general population concerning such documents is warranted. Show more

Keywords: Patientenbeteiligung, Entscheidungsfindung, Inkompetente Patienten, Einstellungen, decision making, incompetent patients, attitudes, patient participation

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 163-170, 1998

Authors: Muthny, Fritz A. | Mücke, K. | Rodi, B. | Stecker, R.

Article Type: Research Article

Abstract: Im Rahmen des Herforder Modells wurde 19951997 mit finanzieller Unterstützung der SULO-Stiftung Herford der Aufbau eines umfassenden psychoonkologischen Dienstes am Klinkum Kreis Herford geleistet. Konzeption und Durchführung der Implementierung schlossen von Anbeginn psychosoziale Leistungen für Patienten und Fortbildung für Ärzte und Pflegekräfte ein, um so top down und bottom up-Strategien zu kombinieren. Die Bedarfserhebung zu Projektbeginn bekräftigt aus Patientensicht klare Erwartungen an die Psychoonkologie, generell im Sinne von …Hilfe bei der Krankheitsbewältigung, aber auch im Hinblick auf eine enge Kooperation mit der somatischen Behandlungsseite. Unter den konkret gewünschten Maßnahmen spielen vor allem auch Gesprächsangebote in der ambulanten Nachsorge, psychologische Schmerztherapie, Sozialberatung und Gruppenangebote des Entspannungstrainings und des Rehabilitationssports eine wichtige Rolle. Die Patientenversorgungs-Dokumentation weist über einen ca. 24monatigen Zeitraum (bei durchnittlich 2 psychosozialen Fachkräften) 1747 Kontakte mit 516 Patienten auf. Hauptanlässe bzw. -themen der psychoonkologischen Interventionen waren Verarbeitungsdefizite, depressive Reaktionen, Angststörungen und Complianceprobleme. Insgesamt werden damit Bedarf und Inanspruchnahme psychooonkologischer Versorgung differenziert belegt. In a pilot project in Herford/Germany a psychooncology service has been implemented at a hospital for acute care (supported by the SULO-Stiftung). Conception and implementation strategies included psychosocial care for the patients as well as psychosocial training for doctors and the staff from the early beginning, thus combining the strategies of top down and bottom up. The assessment of patients needs confirms expectations of the patients towards psychooncology, in general with respect to support of coping, but also with respect to a close cooperation with the somatic caregivers. Among the methods offered especially psychosocial aftercare, psychological pain treatment, social counseling as well as groups for relaxation training and rehabilitation sports are rated as important. Documentation data of psychooncological care (24 months experience with 2 psychosocial caregivers on average) show 1747 contacts with 516 cancer patients, dealing with the main issues coping deficits, depressive reactions, anxiety and compliance problems. Overall it could be clearly confirmed, that there is a great need for psychosocial care, and cancer patients make use of it. Show more

Keywords: Krebs, Akutversorgung, Psychoonkologie, Implementierung, Bedarf, Beratung, Psychotherapie, Cancer, acute care, psychooncology, needs for care, implementation, counseling, psychotherapy

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 171-177, 1998

Authors: Franke, Gabriele Helga | Esser, Joachim | Voigtländer, Anja | Mähner, Nicole

Article Type: Research Article

Abstract: Der National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ; Mangione, Lee & Hays, 1996) erfaßt die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Sehbeeinträchtigten mit den Skalen: (1) Allgemeine Gesundheit, (2) Allgemeine Sehkraft, (3) Augenschmerzen, (4) Nahsicht, (5) Fernsicht, sehspezifische Auswirkungen auf (6) Soziale Funktionsfähigkeit, auf (7) Psychisches Befinden, auf (8) Rollenausübung und auf (9) Abhängigkeit von anderen, (10) Autofahren, (11) Farbensehen und (12) Peripheres Sehen. Anhand der Antworten von Patienten mit diabetischer …Retinopathie, Katarakt, Glaukom und malignem Aderhautmelanom (Gesamt N = 159) werden erstmals Aspekte der Reliabilität (interne Konsistenz, Meßwiederholung) und Validität (Korrelationen mit dem SF-36 Health Survey und dem Visus) im deutschsprachigen Raum analysiert. Zusammengefaßt sprechen die psychometrischen Analysen für den Einsatz des NEI-VFQ im deutschsprachigen Raum. The National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ; Mangione, Lee & Hays, 1996) assesses quality of life in visually impaired patients including the following scales: (1) General Health, (2) General Vision, (3) Ocular Pain, (4) Near Activities, (5) Distance Activities, vision specific: (6) Social Functioning, (7) Mental Health, (8) Role Difficulties, (9) Dependency, (10) Driving, (11) Color Vision, and (12) Peripheral Vision. Based upon assessments of patients suffering from diabetic retinopathy, cataract, glaucoma, or malignant chorioidal melanoma, the present study is the first to report on an analysis of reliability (internal consistencies, repeated measurement) and validity (correlation with the SF-36 Health Survey and with visual acuity) in German samples. In summary, the psychometric results support the usefulness of the NEI-VFQ in German language. Show more

Keywords: Sehbeeinträchtigung, Lebensqualität, Psychodiagnostik, psychodiagnostics, visual impairment, quality of life

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 178-184, 1998

Authors: Werner, Heike | Lampert, Friedrich | Neuser, Jürgen

Article Type: Research Article

Abstract: Im Zusammenhang mit der zu erwartenden neuen Approbationsordnung für Zahnärzte wird auch ein Unterricht in Psychologie als fester Bestandteil der Ausbildung ins Auge gefaßt. Diese Entwicklung wurde als Anlaß zu einer Befragung genommen, bei der alle deutschen Hochschulen, an denen Zahnärzte ausgebildet werden, zu ihrem gegenwärtigen Engagement hinsichtlich der Ausbildung in Psychologie und zu ihren Wünschen für die Zukunft befragt wurden. Die Ergebnisse zeigen, daß bereits jetzt mehr als die Hälfte der …Ausbildungsstätten Unterricht in Psychologie für Studierende der Zahnmedizin anbieten. Für die Zukunft wird von den meisten Befragten ein interdisziplinäres Unterrichtsangebot in Psychologie für Zahnmediziner favorisiert, das von Experten der Zahnmedizin und Medizinpsychologen gemeinsam zu erbringen wäre. Within the context of introducing new instruction regulations for dentists a curriculum in psychology as a compulsory part of the studies is taken into consideration. This situation gave rise to conduct an opinion poll including all German universities, which educate dentistry students. Questions concerned present activities regarding psychology courses for dentistry students as well as wishes regarding regulations to be expected. Results show that already now more than half of the schools offer courses in psychology for dentistry students. Most of the individuals asked favored an interdisciplinary curriculum in psychology for dentistry students to be conducted by dental specialists and medical psychologists. Show more

Keywords: Dentalpsychologie, Ausbildung, dental psychology, curriculum

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 185-189, 1998

Authors: Franke, Gabriele Helga

Article Type: Book Review

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 190-191, 1998

Authors: Tewes, Uwe

Article Type: Book Review

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 7, no. 4, pp. 191-192, 1998