Zeitschrift für Medizinische Psychologie - Volume 9, issue 4

Authors: Strauß, B. | Berger, M. | Bettge, S. | Bindt, C. | Felder, H. | Gagel, D. | Goldschmidt, S. | Henning, K. | Ittner, E. | Kentenich, H. | Ningel, K. | Stammer, H. | Verres, R. | Wischmann, T. | Yüksel, E. | Brähler, E.

Article Type: Research Article

Abstract: Im vorliegenden zweiten Teil des Quellentextes zur Leitlinie Psychosomatik in der Reproduktionsmedizin wird schwerpunktmäßig auf Forschungsbefunde zur Bewältigung der Infertilität eingegangen. Diesbezüglich wird zwischen Aspekten der langfristigen Bewältigung der ungewollten Kinderlosigkeit nach einer erfolglosen medizinischen Behandlung und der Bewältigung der Sterilität nach erfolgreicher reproduktionsmedizinischer Behandlung unterschieden. Zunächst werden Forschungsergebnisse zur Effektivität von unterschiedlichen Bemühungen der langfristig kinderlosen Frauen und Männer zur Bewältigung des unerfüllten …Kinderwunsches dargestellt. Auch nach erfolgreicher reproduktionsmedizinischer Behandlung sind die betroffenen Frauen, Männer und Paare Belastungen ausgesetzt, wie z.B. der Risikobelastung während Schwangerschaft und Geburt durch die hohe Rate an Mehrlingsschwangerschaften und die hohe Frühgeburtenrate, die es zu bewältigen gilt. Zusammenfassend dargestellt werden weiterhin Befunde zum Erleben von Schwangerschaft und Geburt, der Paarbeziehung, der Beziehung zwischen Eltern und Kind sowie der kindlichen Entwicklung nach einer erfolgreichen reproduktionsmedizinischen Behandlung. This second part of an article summarizing source material underlying the authors guidelines for Psychosomatics in Reproductive Medicine focusses on research results dealing with coping with infertility. It is differentiated between long-term coping following medical treatments with no success and coping aspects in the context of successful treatments. Results dealing with the effectiveness of coping in males and females with long-term childlessness are described. Even if the medical treatment of infertility leads to pregnancies, females, males and couples will suffer from specific stress such as the risks connected with multiple pregnancies and births, or the high rate of premature deliveries. Finally studies concerning the experience of pregnancy, birth, partner satisfaction, and the relationship between parents and children as well as the development of the children following successful infertility treatment are reviewed. Show more

Keywords: Infertilität, Psychosomatik, ungewollte Kinderlosigkeit, Bewältigung, psychosomatic aspects, coping, Infertility

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 9, no. 4, pp. 147-155, 2000

Authors: Tewes, Uwe

Article Type: Book Review

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 9, no. 4, pp. 156-156, 2000

Authors: Krones, Tanja | Basler, Heinz-Dieter | Zoll, Ralf

Article Type: Research Article

Abstract: Eine deutsche Kurzfassung der CES-D-Skala wurde unter dem Namen ADS-K für epidemiologische Studien zur Messung depressiver Symptome in der Bevölkerung entwickelt. Die vorliegende explorative Studie aus dem Bereich der transkulturellen Forschung untersucht an einer Stichprobe von insgesamt 310 in der Bundesrepublik lebender Arbeitsmigranten (89 Italiener/innen, 89 Spanier/innen, 89 Personen aus dem Gebiet des ehemaligen Jugoslawien und 43 Portugiesen/innen) der ersten Generation die interkulturelle Reliabilität und Validität dieser Skala in der jeweiligen muttersprachlichen …Übersetzung. Die Analysen weisen die Skalen in dem untersuchten Kollektiv als reliable Messinstrumente aus. Eine Hauptkomponenten-Faktorenanalyse (PCA) der Gesamtstichprobe ergibt zwei Faktoren, depressiver Affekt und positiver Affekt, welche sich auch in internationalen Vergleichsstudien als stabilste Lösungen erwiesen hatten. Zwischen den Nationalitäten finden sich allerdings Unterschiede sowohl in den Summenwerten als auch in der Höhe der Reliabilitätsmaße und der faktoriellen Struktur. Hieraus wird geschlossen, dass Depressionen zwar ein universell vorhandenes Syndrom darstellen, die Ausprägung sich jedoch kulturspezifisch unterscheidet. Die Prävalenz leichterer und schwererer depressiver Störungen liegt in der untersuchten Stichprobe bei 30 % und damit weit über Angaben zur psychiatrischen Gesamtmorbidität in deutschen Gemeindestichproben. This explorative transcultural psychiatric field study deals with the intercultural validity and reliablility of a German 15 item version of the CES-D scale translated into four European languages. The sample consists of 310 elderly migrant workers of the first generation that remained living in Germany. It is of Italian (n = 89), Spanish (n = 89), Ex-Yugoslavian (n = 89) and Portuguese (n = 43) origin. The translated scales show good psychometric properties. In the complete sample, a principal component analysis extracts two factors, differentiating positive from depressive affect, thus corroborating solutions found in other transcultural studies. The analysis of the four nationalities, however, demonstrates differences regarding total scores, reliability coefficients and factorial structure. This indicates that a universal construct of depression may exist, but that different cultural backgrounds influence symptom formation. Prevalence rates of depressive symptomatology reach 30 % in the total sample and exceed by far those observed in the German population. Show more

Keywords: Depression, Migration, Epidemiologie, transkulturelle Psychologie, depression, migration, epidemiology, transcultural psychology

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 9, no. 4, pp. 157-165, 2000

Authors: Klauer, Thomas | Schneider, Wolfgang | Bacskulin, Arno | Guthoff, Rudolf

Article Type: Research Article

Abstract: Psychische und psychosomatische Symptome, interpersonale Probleme und Selbstkonzeptmerkmale sowie ihre Veränderung nach chirurgischer Korrektur werden bei erwachsenen Patienten mit evidentem Strabismus untersucht. Aus theoretischer Sicht werden zunächst eine Stress-Entlastungs-Hypothese, die einen ungünstigen präoperativen Adaptationszustand und proadaptive Veränderungen nach Operation postuliert, sowie eine Stigma-Hypothese, nach der maladaptive Veränderungen durch Aufhebung Selbstprotektiver Stigmaeigenschaften erwartet werden, kontrastiert. Zur Überprüfung dieser Hypothesen wurden die Angaben von 43 weiblichen …und 26 männlichen Patienten (N = 69) auf verschiedenen Ratingskalen sowie in normierten Fragebogenverfahren (SCL-90-R; IIP; Gießen-Test) erhoben und zu strabologischen Basisdaten in Beziehung gesetzt. An der katamnestischen Befragung sechs Monate nach erfolgreicher chirurgischer Korrektur der Schielstellung nahmen 42 Patienten dieser Ausgangsstichprobe teil. Die präoperativ gewonnenen Befunde sprechen für eine vergleichsweise höhere Validität der Stress-Entlastungs-Hypothese. Zwar ließ sich die untersuchte Stichprobe symptomatisch deutlich von Psychotherapie-Patienten abgrenzen; im Vergleich zu nichtklinischen Populationen wurden aber verschiedene Anpassungsdefizite deutlich. Die Ergebnisse deuten außerdem auf eine postoperativ erhöhte soziale Potenz (ausgeprägtere Geselligkeit und Kontaktfähigkeit) hin. Allerdings fanden sich auch Hinweise auf eine postoperativ z.T. geschlechtsspezifisch erhöhte Belastung durch psychische Symptome und interpersonale Probleme unterhalb klinischer Bedeutsamkeit, die den Schluss auf eine durch die Strabismuschirurgie in Gang gesetzte Adaptationsdynamik vor allem bei männlichen Patienten nahelegen. Die Befunde werden im Hinblick auf Implikationen für ophthalmologische Indikationsentscheidungen diskutiert. Psychological and psychosomatic symptoms, interpersonal problems, and self-concept attributes as well as changes following surgical treatment were investigated in adults with evident strabismus. From a theoretical point of view, a stress-relief hypothesis assuming reduced adaptational status and proadaptive changes after squint surgery is differentiated from stigma theories which postulate adaptational problems due to the removal of self-protective properties of stigma. To test these hypotheses, 43 female and 26 male patients with evident strabismus were assessed using standardized questionnaire measures (SCL-90-R; IIP; Gießen-Test) as well as several direct ratings. At six-months follow-up, post-surgery data were available from 42 patients from the original sample. Pre-surgery results were slightly more in favor of the stress-relief hypothesis. In particular, various adaptational deficits (e. g., heightened symptoms of phobic anxiety, less favorable self-views) were evident from sample-population comparisons, although the sample examined here was far below clinical levels of psychopathology. Results also revealed enhanced sociability after surgery. However, there was also evidence for increases in psychological and psychosomatic symptoms as well as interpersonal problems after surgery which were, in part, sex-specific. It is concluded that squint surgery may provoke new dynamics of psychosocial adaptation especially in male patients. Implications for indication are also discussed. Show more

Keywords: Psychoophthalmologie, Strabismus, Psychosoziale Adaptation, Medizinische Eingriffe, Kosmetische Chirurgie, Psychoophthalmology, Psychosocial adaptation, Surgery, Cosmetic surgery, Self concept, Squint surgery, Strabismus

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 9, no. 4, pp. 167-176, 2000

Authors: Wittkowski, Joachim | Krauß, Oliver

Article Type: Research Article

Abstract: Obwohl Kurse für den Umgang mit unheilbar Kranken seit mehr als 20 Jahren in Deutschland durchgeführt werden, fehlt bisher eine systematische und umfassende Bestandsaufnahme ihrer inhaltlichen und formalen Merkmale. Nach einer Übersicht über psychische Belastungen bei der Betreuung Sterbender und über Merkmale von Kursen für den Umgang mit Schwerstkranken werden 18 Kursbeschreibungen aus den Jahren 19771999 hinsichtlich konzeptioneller Merkmale, Ansprüchen, Inhalten und didaktischer Methoden anhand eines differenzierten Merkmalskatalogs evaluiert. …Die frequenzanalytische Codierung erbrachte gute Übereinstimmungen zwischen zwei Auswerterinnen. Die Kursbeschreibungen weisen hinsichtlich Konzeption, Inhalten und Methoden große Unterschiede auf, und wissenschaftliche Kriterien werden bei Kursentwicklung und -evaluation nur teilweise angewendet. Für die zukünftige Entwicklung und Durchführung derartiger Kurse wird u.a. gefordert, die wesentlichen Inhalte der Kursbeschreibungen transparenter und einheitlicher darzustellen, die Lernzielebene des manifesten Verhaltens stärker zu betonen und systematische Wirksamkeitsforschung zu betreiben. Although death education programs for caregivers of terminally ill patients have been carried out for more than 20 years in Germany, there still is no systematic and comprehensive evaluation of their content and form. Following an overview of the psychological stress of caregivers and of the various aspects of death education methods, 18 German death education programs of the years 19771999 are evaluated using a differentiated list of criteria. The frequency analysis coding showed good agreement between two raters. The discriptions of the programs show large discrepancies in conception, content, and methods, and scientific criteria are only in part considered when developing and evaluating the programs. As to the future development and employment of courses on dying, death, and bereavement, it is recommended to depict the essential features of the course manuals in a more transparent and more uniform manner, to lay a stronger accent on the participants´ manifest behavior, and to carry out systematic evaluation research. Show more

Keywords: Aus-, Fort- und Weiterbildung, Betreuung Sterbender, Death Education, Evaluation, Umgang mit Schwerstkranken, care of the dying, death education, evaluation research, caregivers

Citation: Zeitschrift für Medizinische Psychologie, vol. 9, no. 4, pp. 177-192, 2000